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うつ病治療

うつ病

うつ病は考えをであり、気分の病気が含ま体。うつ病は人が食べて眠るように影響を与える、方法のいずれかは、自分自身について感じる方法のいずれかは、物事を考える。うつ病を渡して暗い気分と同じではありません。これは個人的な弱さや意志するか、または離れて希望条件の兆候ではない。うつ病を持つ人々は単に"自分自身をまとめる"ことができないと良くなる。うつ病の治療がなければ、うつ病の症状は、週、月、または年間持続することができます。適切なうつ病の治療は 、しかし、うつ病に苦しむことができる人々が最も役立ちます。

うつ病の種類

うつ病は疾患、心臓などの病気付属の他の場合はと同様に、ちょうど別のフォーム。このパンフレットは、簡単に、最も一般的なうつ病の種類の三方法について説明します。しかし、 内でこれらの抑うつが持続性と、その重要であり、変化は数値の抑うつ症状。

うつ病は、活動を楽しく一度、お楽しみの仕事、勉強、睡眠食べて)症状のリストを組み合わせての抑うつ症状(参照してください明らかに干渉すると能力。うつ病のような無効にするエピソードは、一度だけ発生する可能性がありますより一般的に一生の間に数回発生します。

うつ病、 気分変調の重症度の低いタイプは、慢性的な抑うつ症状を行うことが無効に限り、長期-含むが、良い感じから次のいずれかを維持する機能から、または同様。気分変調と多くの人々はまた、生活の中でいくつかの時点で大うつ病エピソードが発生します。

他のうつ病のタイプも躁うつ病と呼ばれる双極性障害です。重度の最高値(マニア)と安値を(うつ):なしほぼ同じうつ病の他の形態として普及して、双極性障害は、気分の変化サイクルが特徴です。時には気分スイッチは、劇的かつ急激に最も頻繁に、彼らは徐々にです。ときに意気消沈したサイクルで、個々のいずれかまたはすべてを抑うつ症状を持つことができます。とき躁サイクルで、個々のは、overtalkative過することができ、大量のエネルギーを持っています。マニアは、しばしば深刻な問題と恥ずかしさを引き起こさないような方法で社会的行動と、判断を考えに影響を与えます。たとえば、躁の段階で個々のロマンチックな浮かれる賢明なビジネス上の意思決定の範囲かもしれない壮大な計画の完全な高揚を感じる場合があります。マニアは、精神病の状態に悪化する可能性がある、放置しておく。

抑うつ症状

押されているか、躁は、すべてのうつ病の症状を経験する誰もいない。一部の人々は、多くのうつ病の症状を 、いくつかの発生数。抑うつ症状の重症度や個人によって異なりますまた、時間の経過とともに変化する。

うつ病

永続的な悲しい、または"空"不安な気分
絶望、悲観的な感情
罪悪感、けん怠、無力感
一度セックスを含めて、楽しんでいた興味や喜びの趣味や活動の損失
エネルギー、疲労を減少し、"減速"されて
難易度は、意思決定を、思い出して、集中
不眠症 、早朝には、覚醒や寝坊
食欲および/または体重減少または過食、体重増加
死や自殺の思想、自殺未遂
落ち着きのなさ、過敏性
など、頭痛治療に反応しない場合、抑うつ症状を永続的な物理的な消化器系疾患 、慢性の痛み

マニア

異常や過度の高揚
異常な神経過敏
睡眠の減少の必要性
壮大なの概念
増加話し
考えをレーシング
性的欲求を増加
著しくエネルギーを増加
貧しい人々の判断
不適切な社会的行動

うつ病の原因

いくつかの不況型が継承することができる脆弱性が生物学的実行の家族ことが示唆された。これは、双極性障害の場合と思われる。は、各世代のメンバーは、双極性障害を開発する家族の研究は、病気とその人は病気にしないものとは多少異なる遺伝子構造を持っていることがわかった。ただし、その逆は真ではありません:しない病気を持って双極性障害への脆弱性を引き起こす遺伝子構造とみんな。どうやら、付加的な要因は、ことによると、その発症に関与している、自宅、職場、または学校で強調している。

家庭ではいくつかの、大うつ病は、何世代を発生するようです。しかし、それはまた、うつ病の家族歴を持っている人に発生することができます。継承されたかどうかに関わらず、大うつ病性障害は、しばしば脳構造や脳機能の変化に関連付けられています。

一貫して自分自身と悲観的な世界を参照するか、容易にストレスに圧倒されて自尊心が低い人は、うつ病になりやすいです。これは心理的な素因や病気の初期の形態を表すかどうかは明らかではない。

近年では、研究者は体の物理的な変更も同様に精神的な変化を伴うことができることを示している。アルツハイマー病、パーキンソン医学病気などの脳卒中、心臓発作、癌、ホルモン障害が期間を復旧延長により病気の人が無関心なと不本意に、ニーズに物理的なケアのための彼または彼女のことができること 、大恐慌を 。また、生活パターンに重大な損失は、困難な関係、金融の問題、またはいずれか(またはありがたくないも望ましい)ストレス変化うつ病のすべての原因することができます。非常によく、心理学、遺伝的要因と環境要因の組み合わせは、うつ病の発症に関与している。その後、病気のエピソードが典型的には、軽度のは、ストレスや、まったくにより沈殿させた。

女性のうつ病

多くの場合、男性は女性経験うつ病について倍。の女性うつ病 、変更サイクルの要因として月経など-特に速度に増加に貢献多くのホルモンの要因があります妊娠 、流産、産後の期間、事前に閉経し、 更年期 。多くの女性はまた、追加の責任のようなストレスに直面両方の仕事と家庭、単親、子供の世話で、老化両親のために。

最近のニッケル水素の研究(症候群月経前例を示したという点で深刻なPMSの )、症状抑うつ気分や物理からPMSの経験豊富な救済を女性がして既存の脆弱性を抑制した時のセックスしたホルモンが。ホルモンは再導入された直後に、彼らは再びPMSの症状を開発した。 PMSの既往がない女性はホルモンの操作による影響を報告した。

多くの女性は、特に赤ちゃんの出生後に脆弱性が存在します。ホルモンおよび物理的な変更だけでなく、新しい人生の付加価値の責任は、 うつ病は女性の産後ことにつながることが要因。母親が一時的な"ブルースは、新しい共通の"され、本格的なうつ病のエピソードが発生正常な動作ですが、介入を必要とするアクティブなうつ病の治療とサポートのための新しい母親の感情的な家族の精神的、物理的な、彼女の回復に彼女を助けているプライム問題でよくの世話をするために、幼児を楽しむ彼女の能力とされる。

男性恐慌

は、男性より女性よりもうつ病に苦しむ可能性があるが、米国の3〜4万人の男性は病気の影響を受けます。は、男性よりうつ病に認める可能性がある、医師が少なく、それを疑うに足りる可能性があります。 男性の自殺率が4倍、女性の、より多くの女性はそれをしようとするが、ということです。実際には、70歳の後、男性の自殺の上昇率は、85歳後にピークに達している。

男性のうつ病は女性のことから物理的な健康を異なるにも影響。新しい研究では、男性のうつ病は男女ともに冠状動脈性心臓病のリスク増加に関連付けられているが、男性のみが高い死亡率を受けることを示しています。

男性うつ病は時間長い過度習慣の作業社会的に受け入れられる薬物、またはアルコールが多いマスクで。男性うつ病は典型的には、絶望と無力感とは交流示すように、怒り、過敏性と落胆され、それゆえ、うつ病は、男性のようにそのようなものを認識するのが難しいかもしれません。男は男性のうつ病を持っていることを実現する場合でも、彼は以下の女性よりも助けを求めるにしてくれるかもしれない。奨励とサポート関係家族との違いを作ることができます。職場では、従業員支援の専門家や職場の精神保健プログラムは、男性を理解し、治療を必要とする本当の病気としてうつ病を受け入れるうえで支援することができます。

高齢者のうつ病

一部の人々は落ち込んで高齢者に感じている通常の誤った考えですが。一方、ほとんどの高齢者は、自分たちの生活に満足しています。場合によっては、しかし、開発時にうつ病は、それは人生を実り住むことができるそれ以外の場合は、個人や家庭治療引き起こし、不必要な苦痛をや、診断未確定の解雇ができることになる高齢者のうつ病 、通常の。一部の老化。楽しい、悲しみ、通常の関心損失の活動、または極端に長い損失の後に悲しみ絶望する彼または議論する気持ちをに消極的頻繁にされている医師は、物理的な通常、説明は、 うつ病の症状は 、のためのそれ以上の年齢の人が行って、彼女はしません。

認識ミスでそれ以上の年齢の症状がどのようにうつ病が多い人々は、多くの医療専門家は、うつ病を基礎学習していると識別し、扱う。彼らはいくつかの抑うつ症状、またはそれ以上の年齢の人は物理的な問題に取っている薬の副作用かもしれない彼らは共同で病気の発生が原因で発生する可能性があります認識しています。した診断の場合は、うつ病、または心理療法/ うつ病の治療はと薬と生活充実した幸せな、より多くの意志に役立つ鬱の人の戻りを。最近の研究では、その短い精神療法を高齢者の短期的なうつ病の抑うつ症状を減らすのに誰がいる効果的です(日々の関係や一般的な不況に伴う歪んだマイナス思考に対抗するための学習者を助けるトークセラピー)示唆している医学的に病気。心理療法も、または薬を服用しないことができない高齢者に便利です。有効性の研究では、後半の人生のうつ病は精神療法で治療することができることを示している。

うつ病の治療の後半の生活や改善認識が世話人となるようそれらの年は、より楽しく、充実のためのうつ高齢者、家族。

子供恐慌

二十年だけで過去真剣に、非常にとられて子供のいるうつ病 。意気消沈した子供が病気のふりをすることが、学校に行くことを拒否する、親にしがみつくか、親は死ぬかもしれないと懸念している。それ以上の年齢の子供たちがすることで、学校でトラブルに巻き込まれる、不機嫌になる可能性があります、機嫌、負の誤解を感じる。別のため、正常に段階から一小児異なる動作は、それがうつ病で苦しんでいる、またはできることを困難になるだけで伝えるかどうかを子供がされている"位相"一時的な。時には親が子どもの行動、または変更されているかについて教師が言及心配になる"あなたの子供は、自分自身をしていないようです。"このような場合には、物理的な抑うつ症状から子供の小児科医の規則への訪問は、医師は、おそらく子供の治療を専門とする精神科医好ましくは、子供が評価されることを示唆しているかどう。治療が必要な場合は、医師はそれが必要な場合は精神科医は薬を監督する中に別のセラピストは、通常、ソーシャルワーカーや心理学者、治療を提供することを示唆している可能性があります。どのようなセラピストの資格には:親が質問を恐れてはならない?子供はどのような治療がありますか?全体としての家族が治療に参加しますか?私の子供の治療は抗うつ薬が含まれてですか?そうだとすれば、副作用は可能性がありますか?

国立精神衛生研究所 精神保健研究所は、国立 (NIMH)を研究のための重要な地域の子供のように薬うつ病の使用を確認しています。

小児精神薬理のニッケル水素対応の研究ユニットは、(RUPPs)精神障害のための薬の効果について臨床試験は、子供や若者で行うことができる7つの研究サイトのネットワークを形成している。検討されて薬のうちいくつかは適切に子どもの医師によって監視される場合は、うつ病を持つ子どもの治療に有効であることが発見されている抗うつ薬は、されます。

鬱病治療

適切なうつ病の治療を受けの最初のステップは、医師の診断により、物理です。いくつかの医療条件などのウイルス感染だけでなく、特定の薬になると、同じうつ病の症状を引き起こす可能性あります医師は、テストラボと面接、必要支配からこれらの可能性を介して検査。うちの原因は物理的な場合に支配されているうつ病 、心理学的評価は、心理学者や精神科医行う必要がありますが、への紹介での医師または。

良い診断評価は、方法重度の彼らは、どのくらいの時間が必要続いたが開始彼らとしては、すなわち、完全な履歴を抑うつ症状の前にいるかどうか、それらを患者がいたと、そうだとすれば、治療するかどうかうつ病、症状は、何うつ病治療が与えられた。患者は死や自殺についての考えを持っている場合は、医師は、アルコールや薬物の使用について確認する必要があります。また、歴史は何うつ病治療彼らが受けている可能性がありますが効果があった扱わ場合、他の家族は、抑うつの病気があったかどうかの質問を含める必要があります。

最後に、診断的評価は、音声や思考パターンやメモリには影響されている場合は、時にはうつ病や躁うつ病の場合の動作を決定して精神状態の検査を含める必要があります。

うつ病の治療の選択は、評価の結果になる依存しています。抑うつ薬や心理療法うつ病の治療に使用することができる様々なものがあります。穏やかなフォームで何人かの人々だけでは心理療法とも行うことができます。ほとんどの場合、抗うつ薬の恩恵を受ける重度のうつ病に穏健派と人。ほとんどが複合うつ病治療に最善を尽くす:うつ病などの生活の問題に対処するより効果的な方法を学ぶために、比較的簡単なうつ病の症状を軽減すると、心理療法を得るために薬を。 症状はうつ病に応じて患者さんの重症度診断と、セラピストはうつ病の可能性があります処方薬と効果的であることが証明精神療法ているの形態/いくつかのいずれか、または。

電気ショック療法は(ECT)は、その抑うつ重症または生命を脅かすか、抗うつ薬を服用することができない人にとっては特に便利です。 ECTは、しばしばうつ薬は抑うつ症状の十分な救済を提供していない場合に有効です。近年では、ECTは大幅に改善されています。筋弛緩剤は、麻酔の簡単な下に行われ、 治療うつ病指定する前に。電極は、電気的な刺激を提供して頭の上の正確な位置に配置されます。刺激が脳内(約30秒)の簡単な発作を引き起こす。人受信ECTは意識的に電気刺激を発生しません。完全な治療上の利益については、一般的に週3の割合で指定されたECTの少なくともいくつかのセッションで必要です。

うつ病の薬

うつ病を治療するうつ病の薬の種類がいくつかあります。これらは、新しい薬-主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)三環系抗うつ、およびモノアミン酸化酵素阻害剤(MAOIs)が含まれます。 SSRIのとドーパミンやノルエピネフリンなどの神経伝達物質に影響を与える他の新しい薬一般に三環系より少ない副作用を持っている。場合によっては医師が最も効果的な薬や治療薬の組み合わせを見つける前に、抗うつ薬の様々な試行されます。場合によっては投与量が有効であることが増加している必要があります。いくつかの改善は、最初の数週間で見られるかもしれないが、抗うつ薬は、完全な治療効果が発生する前に、(いくつかのケースでは、多くの8週間も)3〜4週間、定期的に注意する必要があります。

患者はしばしばあまりにも早く薬を停止する誘惑に駆られる。彼らは良いと感じるかもしれませんし、 薬を考える彼らはうつ病長くする必要があります。それともかれらは、うつ病の薬は全く支援されていないと思うかもしれません。それは抗うつ活性が前に副作用が表示されることがありますが、仕事をする機会を持つまでうつ薬を服用しておくことが重要です。個人が良い感じされると、それはうつ病の再発を防ぐために、少なくとも4ヶ月から9ヶ月の投薬を継続することが重要です。いくつかの抑うつ薬は、調整して体の時間を与えるために徐々に停止する必要があります。絶対に安全に薬を中止する方法については、医師に相談せずに抗うつ薬の服用を中止。双極性障害や慢性大うつ病と個人のために、薬は無期限に維持することが必要になる場合があります。

抗うつ薬は、習慣形成されていません。しかし、数日以上、抗うつ薬は、正しい投与量が与えられている場合は慎重に見て監視する必要があるために処方薬のいずれかのタイプのケースです。医師が投与し、定期的にその有効性を確認します。

治療最高のうつ病は阻害剤は、MAOの誰のための少数の人々は、それがうっ血除去薬などの薬、避けるワイン多くのチーズなど、チラミン、特定の食品が含まれている高レベルの漬物だけでなく、必要に応じています。とMAOIsチラミンとの相互作用は増加鋭いことができますもたらすの危機、高血圧血圧ストロークすることができますつながる。医師は患者がすべての回で運ぶ必要があることを禁止食品の完全なリストを提出する必要があります。抗うつ薬の他の形態は、食事制限をする必要があります。

あらゆる種類の医薬品は、 - 所定の、店頭、または借用 - する医師に相談せずに混在させることはない。歯科医師やその他の医療専門家が、患者が服用している薬の言われる必要があるように薬物などを定めることができるその他の医療専門家。撮影して、他の原因と、 効果をサイド危険な重度の場合は、することができますいくつかの薬は、単独で、ただし、安全な時に撮影。一部の薬は、アルコールや通り薬のように、抗うつ薬の有効性を減少することができる避けるべきである。これは、ワイン、ビール、強い酒が含まれています。していない一部の人々は、飲酒の問題は、新しい抗うつ薬のいずれかをしながらアルコールの適度な量を使用するために、医師が許可される可能性がありますていた。

抗不安薬や鎮静剤、抗うつ剤ではありません。彼らは時には抗うつ薬と一緒に規定されているが、彼らはうつ病のためだけで撮影時に有効ではありません。アンフェタミンなどの覚せい剤は、しかし、効果的な抗うつ薬ではありませんが、医学的に病気のうつ病患者に厳重な管理下で時折使用されています。

すべての抗うつ薬についての質問や、処方薬に関連する可能性のある問題は、医師と相談する必要があります。

副作用

抗うつ薬は、軽度の原因となり、通常、(時々と呼ばれるものいくつかの)副作用の人々 の影響一時的な 。通常、これらは、深刻な迷惑されていません。しかし、異常な反応や副作用またはそれらの機能を妨害、すぐに医師に報告しなければならない。三環系抗うつ薬の最も一般的な副作用は、それらに対処するための方法です:
  • シュガーレスガムをかむ;ドライマウスは、水の一口を飲むと便利ですきれいな歯毎日。
  • 便秘のふすまのシリアル、プルーン、果物、野菜、ダイエットに必要があります。
  • 膀胱の問題は、膀胱を空にすることができるトラブルも、尿の流れがいつものように強いかもしれないなものではない;ですマークの痛みや困難が存在する場合に通知医師は必要があります。
  • 性的な問題は、性的機能変更される場合があります。気になる、医師に尋ねる場合 男性の強化や女性の拡張オプションを設定します。
  • かすみは、これとすぐに通過します通常は、新しい眼鏡を必要としません。
  • ベッドや椅子から立ち上がり、めまいは徐々に便利です。
  • 昼間の問題として眠気が、これは、通常すぐに渡します。人感眠気や鎮静車を運転しないでくださいや重機を操作してください。より鎮静抗うつ薬は一般的に睡眠を支援し、日中の眠気を最小限に抑えるため就寝時に取得されます。
新しい抗うつ薬の副作用の種類があります:
  • 頭痛は 、この距離が行って、通常。
  • 吐き気、これはまた、一時的なものであり、それが発生した場合でも、それはそれぞれの投与後に一時的なものです。
  • 緊張と不眠症は(問題が眠りに落ちるか、夜の間に頻繁に起きている)これらは最初の数週間の間に発生する可能性があります。量削減や時間は、通常、それらを解決します。
  • 攪拌(神経質な感じ)薬がとらされた後、これが初めて発生した場合、過渡以上の場合、医師に通知する必要があります。
  • 問題は、永続的または懸念されている場合の性的な問題は、医師に相談する必要があります。

ハーブうつ病の治療

年間で過去数、多くの関心は、 治療うつ病のハーブを使用している上昇インチセントジョンズワートは、(セイヨウオトギリソウ)、ヨーロッパではうつ病の治療に広く使用されるハーブ、最近、米国の関心を呼んでいる。セントジョンズワートは、夏には黄色の花で覆われて魅力的なふさふさした、低成長植物、多くの民俗や薬草で何世紀にもわたって使用されています。ドイツ、オトギリソウの今日は、うつ病の治療、他の抗うつ薬よりも使用されます。しかし、その使用に行われている科学的研究は、短期的なされているいくつかの異なる用量を使用している。

ナショナルは、衛生研究所の麦汁中の聖ヨハネからの関心を広く、 研究所の健康国立研究所(NIH)、センターの補完代替医療国立3年間で三NIHの主催研究を、コンポーネント国立研究所-精神保健、実施し、栄養補助食品のオフィス。研究は、ランダムに一セントジョンズワート、別の第三セルトラリン、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRIのの均一な投与を受けた患者の3分の1の8週間の試験に割り当てられている中等度のうつ病と336の患者を含むように設計された)は、一般的に、うつ病のために処方最終3プラセボが薬(SSRIとセントジョンズワートにそっくりな薬が、)が有効成分を持っています。肯定的研究の参加者は、追加の18週間追跡した。研究の第一段階の終わりに、参加者は、2つのスケール、うつ病の1つ、全体的な機能の1つを測定した。うつ病の応答速度に有意差はなかったが、全体的に機能するためにスケールのいずれかセントジョンズワートまたはプラセボに比べて抗うつ薬の優れていた。本研究では、うつ病の治療にセントジョンズワートの使用をサポートしていませんでしたが、継続的なNIHのサポート研究では、うつ病の穏やかな形態の治療にセントジョンズワートの可能な役割を検討している。
FDAの 食品医薬品安全庁は 2000年2月10日諮問を発行した公衆衛生。

これは、移植の記載が聖ヨハネ除去と、発作、特定の癌の、 うつ病 、心臓病、エイズとして使用されて汁が表示されますに影響を及ぼす重要な代謝経路をで多くの薬物規定するような条件扱います。 したがって、医療提供者は、これらの潜在的な薬物相互作用について患者に警告する必要があります。
持っていないされて評価で大規模な、エキナセア、イチョウ銀杏、エフェドラ規模臨床試験は高麗人参は、他のいくつかのハーブうつ病の治療はサプリメント頻繁に使用されることを確認します。どんなハーブのうつ病の治療は、医師やその他の医療サービス提供者との協議の後にのみ注意が必要です。

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